病院指標
令和５年度 医療法人天馬会 チクバ外科・胃腸科・肛門科病院 病院情報の公表
病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 0 | 15 | 83 | 172 | 279 | 466 | 584 | 872 | 407 | 47 |
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 56 | 4.59 | 4.55 | 0.0% | 68.84 | |
| 060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術･処置1なし 手術･処置2なし 副傷病名なし | 20 | 7.65 | 8.95 | 5.0% | 71.40 | |
| 060210xx9910xx | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術･処置1あり 手術･処置2なし | - | - | 13.58 | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - |
当院外科で最も多い手術症例は鼠径ヘルニア手術となっています。
胃腸科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 1266 | 2.06 | 2.61 | 0.0% | 66.22 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 173 | 3.34 | 7.58 | 0.0% | 70.61 | |
| 060035xx99x0xx | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術･処置2なし | 78 | 2.41 | 8.34 | 0.0% | 67.41 | |
| - | - | - | - | - | - | ||
| - | - | - | - | - | - |
胃腸科で最も件数の多い手術症例は、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術となっています。
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は、通常１泊２日で行っていますが、ポリープの大きさや
切除後の状態によって入院期間が長くなる症例もあります。
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は、通常１泊２日で行っていますが、ポリープの大きさや
切除後の状態によって入院期間が長くなる症例もあります。
肛門科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060241xx97xxxx | 痔核 手術あり | 422 | 6.36 | 5.41 | 0.0% | 56.22 | |
| 060235xx97xxxx | 痔瘻 手術あり | 147 | 7.23 | 5.71 | 0.0% | 45.29 | |
| 060220xx97xxxx | 直腸脱、肛門脱 手術あり | 75 | 8.17 | 8.62 | 1.3% | 77.25 | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - |
肛門科では、痔核の手術が最も多くなっています。
痔核の手術は、平均年齢56.22歳で、幅広い年齢層で行っています。
痔核の手術の平均在院日数は、6.36日となっています。
妊娠中の患者さんも適応があれば積極的に行っています。
痔核の次に多い手術は、痔瘻の手術となっています。
痔瘻の手術の平均在院日数は、7.23日となっています。
痔核の手術は、平均年齢56.22歳で、幅広い年齢層で行っています。
痔核の手術の平均在院日数は、6.36日となっています。
妊娠中の患者さんも適応があれば積極的に行っています。
痔核の次に多い手術は、痔瘻の手術となっています。
痔瘻の手術の平均在院日数は、7.23日となっています。
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 100380xxxxxxxx | 体液量減少症 | 15 | 6.53 | 10.60 | 13.3% | 79.40 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | - | - | 13.52 | - | - | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術･処置2なし | - | - | 20.60 | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - |
内科では一般的な感染症や輸血を要する貧血患者さん、脱水症の患者さんなどを受け入れています。
また当院では自治体と連携して、新型コロナウイルス感染症の患者さんを受け入れています。
また当院では自治体と連携して、新型コロナウイルス感染症の患者さんを受け入れています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | - | - | - | - | 23 | - | 2 | 7, 8 |
| 大腸癌 | - | - | 13 | - | 44 | 15 | 1 | 7, 8 |
| 乳癌 | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 肺癌 | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 肝癌 | - | - | - | - | - | - | - | - |
<定義>
・患者数は延患者数とします。例えば一連の治療期間に入退院を繰り返すなどを行った場合は、同一患者に入退院を繰り返した回数分をかけた延患者とします。
・Stageが「０」のものは集計から除外しています。
・患者数が１０未満の場合は、-（ハイフン）表示とします。
<解説>
当院は、大腸肛門領域を中心として診療を行っていることと、大腸内視鏡検査の症例数が多いことで、
当医療機関の癌患者さん全体の中で大腸癌の患者さんが多くを占めています。
大腸癌に対しては、開腹手術、腹腔鏡下手術、内視鏡手術、抗がん剤治療を行っていて、
当院では、早期大腸癌に対して内視鏡的手術（大腸粘膜下層剥離術）、腹腔鏡下手術を積極的に行っております。
Stageの不明者が多いのは入院期間が短く入院中に病理結果が出ないことによるものと考えます。
乳癌、肺癌、肝癌の患者さんは全て１０未満でした。
・患者数は延患者数とします。例えば一連の治療期間に入退院を繰り返すなどを行った場合は、同一患者に入退院を繰り返した回数分をかけた延患者とします。
・Stageが「０」のものは集計から除外しています。
・患者数が１０未満の場合は、-（ハイフン）表示とします。
<解説>
当院は、大腸肛門領域を中心として診療を行っていることと、大腸内視鏡検査の症例数が多いことで、
当医療機関の癌患者さん全体の中で大腸癌の患者さんが多くを占めています。
大腸癌に対しては、開腹手術、腹腔鏡下手術、内視鏡手術、抗がん剤治療を行っていて、
当院では、早期大腸癌に対して内視鏡的手術（大腸粘膜下層剥離術）、腹腔鏡下手術を積極的に行っております。
Stageの不明者が多いのは入院期間が短く入院中に病理結果が出ないことによるものと考えます。
乳癌、肺癌、肝癌の患者さんは全て１０未満でした。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | - | - | - |
| 中等症 | - | - | - |
| 重症 | - | - | - |
| 超重症 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
<定義>
・成人の市中肺炎の重症度を示します。
・重症度分類は、成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学会）によるA-DROPスコアを用いています。
・入院契機病名及び最も医療資源を投入した傷病名に対するICD-10コードがJ13～J18＄で始まるものが対象となります。
・患者数が１０未満の場合は、-（ハイフン）表示とします。
<解説>
当院における成人市中肺炎の重症度別患者数は１０人未満となっています。
・成人の市中肺炎の重症度を示します。
・重症度分類は、成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学会）によるA-DROPスコアを用いています。
・入院契機病名及び最も医療資源を投入した傷病名に対するICD-10コードがJ13～J18＄で始まるものが対象となります。
・患者数が１０未満の場合は、-（ハイフン）表示とします。
<解説>
当院における成人市中肺炎の重症度別患者数は１０人未満となっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | - | - | - | - |
| その他 | - | - | - | - |
<定義>
・脳梗塞（ICD-10コード：I63＄）の患者数を示します。
・患者数が１０未満の場合は、-（ハイフン）表示とします。
<解説>
当院における脳梗塞の患者数は１０人未満となっています。
・脳梗塞（ICD-10コード：I63＄）の患者数を示します。
・患者数が１０未満の場合は、-（ハイフン）表示とします。
<解説>
当院における脳梗塞の患者数は１０人未満となっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 31 | 0.03 | 3.90 | 0.00% | 72.68 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 25 | 1.08 | 2.08 | 0.00% | 64.08 | |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - |
外科では、鼠径ヘルニアの手術が最も多く、術式の多くは、Mesh Plug（メッシュプラグ）法で行っています。
また令和5年度からはより負担の少ない、腹腔鏡下によるヘルニア手術もスタートしています。
また令和5年度からはより負担の少ない、腹腔鏡下によるヘルニア手術もスタートしています。
胃腸科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | 1163 | 0.01 | 1.03 | 0.00% | 66.31 | |
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） | 105 | 0.01 | 1.28 | 0.00% | 65.30 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 34 | 1.94 | 15.53 | 0.00% | 68.65 | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - |
胃腸科では、内視鏡での大腸ポリープ・粘膜切除術（2㎝未満）が最も多くなっています。
次に多いのが、内視鏡での大腸ポリープ・粘膜切除術（2cm以上）となっています。
大腸ポリープ・粘膜切除術は、通常１泊２日となっていますが、
2cm以上の大きなポリープや、ポリープを切除した後の状態によっては、
入院期間が通常より長くなる場合があります。
次に多いのが、内視鏡での大腸ポリープ・粘膜切除術（2cm以上）となっています。
大腸ポリープ・粘膜切除術は、通常１泊２日となっていますが、
2cm以上の大きなポリープや、ポリープを切除した後の状態によっては、
入院期間が通常より長くなる場合があります。
肛門科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7434 | 痔核手術（脱肛を含む）（根治手術（硬化療法を伴わない）） | 307 | 0.00 | 6.16 | 0.00% | 55.53 | |
| K7461 | 痔瘻根治手術（単純） | 96 | 0.00 | 6.01 | 0.00% | 46.23 | |
| K7432 | 痔核手術（脱肛を含む）（硬化療法（四段階注射法）） | 57 | 0.00 | 1.67 | 0.00% | 59.42 | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - |
肛門科では、痔核手術が最も多く、次に多いのが痔瘻の手術です。
妊娠中の患者さんも適応があれば積極的に行っています。
痔にはいくつかのタイプがありますが、その種類や症状に応じた手術を施行しています。
妊娠中の患者さんも適応があれば積極的に行っています。
痔にはいくつかのタイプがありますが、その種類や症状に応じた手術を施行しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 15 | |
| 異なる | - | - |
<定義>
・最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固(DPCコード130100)､敗血症(DPCコード180010)､
その他の真菌感染症(DPCコード180035)､手術･処置等の合併症(DPCコード180040)についての患者数と、
全入院患者に対する発生率を示します。
・患者数が１０未満の場合は、-（ハイフン）表示とします。
<解説>
播種性血管内凝固症候群､敗血症､その他の真菌感染症の患者数については、すべて１０未満でした。
手術・処置等の合併症の内訳は、
肛門・直腸系手術後出血6件
内視鏡的手術後出血8件
その他1件
となっています。
・最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固(DPCコード130100)､敗血症(DPCコード180010)､
その他の真菌感染症(DPCコード180035)､手術･処置等の合併症(DPCコード180040)についての患者数と、
全入院患者に対する発生率を示します。
・患者数が１０未満の場合は、-（ハイフン）表示とします。
<解説>
播種性血管内凝固症候群､敗血症､その他の真菌感染症の患者数については、すべて１０未満でした。
手術・処置等の合併症の内訳は、
肛門・直腸系手術後出血6件
内視鏡的手術後出血8件
その他1件
となっています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 102 | 102 | 100% |
<定義>
・対象期間内に当院を退院した患者さんのうち、国が別途提示している「リスクレベルが『中』以上の手術を施行した患者さん（主に開腹手術など侵襲が大きいもの）」を分母とします。
・分母のうち、肺血栓塞栓症予防管理、もしくは抗凝固療法による血栓塞栓症の予防対策を行った患者さんを分子とします。
・患者数が１０未満の場合は、-（ハイフン）表示とします。
<解説>
・肺血栓塞栓症とは、長時間同じ体勢をとることにより、下肢などの深部静脈に血栓が生じ、その血栓が血管内を流れ肺動脈に詰まることをいいます。別名エコノミークラス症候群とも呼ばれています。
・当院においては、開腹・腹腔鏡手術などの長時間の手術を予定している患者さん、また既往歴・内服歴により、肺血栓塞栓症のリスクが見込まれる患者さん全例において、予防対策を実施しています。
・対象期間内に当院を退院した患者さんのうち、国が別途提示している「リスクレベルが『中』以上の手術を施行した患者さん（主に開腹手術など侵襲が大きいもの）」を分母とします。
・分母のうち、肺血栓塞栓症予防管理、もしくは抗凝固療法による血栓塞栓症の予防対策を行った患者さんを分子とします。
・患者数が１０未満の場合は、-（ハイフン）表示とします。
<解説>
・肺血栓塞栓症とは、長時間同じ体勢をとることにより、下肢などの深部静脈に血栓が生じ、その血栓が血管内を流れ肺動脈に詰まることをいいます。別名エコノミークラス症候群とも呼ばれています。
・当院においては、開腹・腹腔鏡手術などの長時間の手術を予定している患者さん、また既往歴・内服歴により、肺血栓塞栓症のリスクが見込まれる患者さん全例において、予防対策を実施しています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） |
血液培養２セット実施率 |
|---|---|---|
| 88 | 87 | 98.9% |
<定義>
・対象期間内に血液に対して細菌培養同定を行った患者さんの延べ数を分母とします。
・血液の細菌培養同定検査を1日に2セット以上した患者さんを分子とします。
・患者数が１０未満の場合は、-（ハイフン）表示とします。
<解説>
・細菌培養同定検査（血液）とは、細菌感染が疑われる場合に、診断のために血液を採取して培養し、細菌の有無、菌種等を知るための検査です。
・血液の細菌培養同定検査は、通常1回の検査で2本の採血管に別々に採取するのが一般的です。 これは、十分に皮膚を消毒しても、皮膚の常在菌が混入する恐れがあり、2セット採取することで、コンタミネーション（常在菌の混入）かどうか判断し易くするためです。
・当院においては、原則として血液培養は1度に2セット採取しています。
・対象期間内に血液に対して細菌培養同定を行った患者さんの延べ数を分母とします。
・血液の細菌培養同定検査を1日に2セット以上した患者さんを分子とします。
・患者数が１０未満の場合は、-（ハイフン）表示とします。
<解説>
・細菌培養同定検査（血液）とは、細菌感染が疑われる場合に、診断のために血液を採取して培養し、細菌の有無、菌種等を知るための検査です。
・血液の細菌培養同定検査は、通常1回の検査で2本の採血管に別々に採取するのが一般的です。 これは、十分に皮膚を消毒しても、皮膚の常在菌が混入する恐れがあり、2セット採取することで、コンタミネーション（常在菌の混入）かどうか判断し易くするためです。
・当院においては、原則として血液培養は1度に2セット採取しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 25 | 25 | 100% |
<定義>
・対象期間内に当院を退院した患者さんのうち、国が別途提示している広域スペクトル抗菌薬を使用した患者さんを分母とします。
・分母のうち、当該入院中に細菌培養同定検査を行った患者さんを分子とします。
・患者数が１０未満の場合は、-（ハイフン）表示とします。
<解説>
・広域スペクトル抗菌薬とは、幅広い種類の細菌に効く抗菌薬のことをいいます。 メリットもある一方で、抗菌薬を過剰に使用すると、細菌が抗菌薬に対して耐性を持つ可能性が高くなります。そのため、一般的には培養検査を行い、ターゲットとなる菌種に適した抗生剤を選択することとなっています。
・当院において、対象期間に広域スペクトルの抗菌薬を処方した患者さんについては、全例細菌培養を実施していました。
・対象期間内に当院を退院した患者さんのうち、国が別途提示している広域スペクトル抗菌薬を使用した患者さんを分母とします。
・分母のうち、当該入院中に細菌培養同定検査を行った患者さんを分子とします。
・患者数が１０未満の場合は、-（ハイフン）表示とします。
<解説>
・広域スペクトル抗菌薬とは、幅広い種類の細菌に効く抗菌薬のことをいいます。 メリットもある一方で、抗菌薬を過剰に使用すると、細菌が抗菌薬に対して耐性を持つ可能性が高くなります。そのため、一般的には培養検査を行い、ターゲットとなる菌種に適した抗生剤を選択することとなっています。
・当院において、対象期間に広域スペクトルの抗菌薬を処方した患者さんについては、全例細菌培養を実施していました。
更新履歴
- 2024/9/27
- 令和5年度の病院指標を公表しました。
・対象期間内に当院を退院した患者さんを１０歳刻みで集計しています。
・年齢は、入院日当日の満年齢で集計しています。
・９０歳以上を１つの階級としています。
・患者数が１０未満の場合は、-（ハイフン）表示とします。
<解説>
当院は、大腸肛門領域の疾患を中心とした消化器専門病院です。
炎症性腸疾患の患者さんに対しても専門的に診療を行っています。
全疾患の年齢別では、６０歳以上の患者さんが全体の６５％を占めています。
全疾患の年齢別では、７０代の患者さんが最も多くなっています。
肛門疾患の患者さんは幅広い年齢層となっています。