病院指標

平成28年度 チクバ外科・胃腸科・肛門科病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
<全項目共通の集計条件>
●集計対象
・平成28年4月1日~平成29年3月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者数です。
●集計対象外
・入院後24時間以内に亡くなられた患者さん。
・労災、自賠、治験請求などの保険請求なし又は他保険との併用請求の患者さん。
・対象期間中に退院されなかった患者さん。
●その他
・診療科の表示は様式1提出に準じ集計しています。
・患者数が10未満の場合には、-(ハイフン)表示とします。
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 21 108 203 323 324 758 724 312 37
<定義>
・対象期間内に当院を退院した患者さんを10歳刻みで集計しています。
・年齢は、入院日当日の満年齢で集計しています。
・90歳以上を1つの階級としています。
・患者数が10未満の場合は、-(ハイフン)表示とします。

<解説>
当院は、大腸肛門領域の疾患を中心とした消化器専門病院です。
年齢別では、60歳以上の患者さんが全体の約65%を占めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
<定義>
・各診療科別に患者数の多いDPCコード上位3件について集計しています。
・短期滞在手術等基本料3算定患者は集計から除外されており、DPC算定患者のみの集計となっております。
・患者数が10未満の場合は、-(ハイフン)表示とします。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置1なし 手術・処置2なし 副傷病名なし 18 10.22 9.08 0% 63.78  
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 - - 8.57 - -  
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 - - 5.60 - -  
- - - - - - -  
- - - - - - -  
当院外科で最も多い手術症例は鼠径ヘルニア手術ですが、 短期滞在手術等基本料3を算定するため、集計から除外されています。そのため、ヘルニアの記載のない腸閉塞(イレウス)で手術なしが最も多く、内訳では癒着性イレウス、小腸イレウスが多くなっています。
胃腸科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 手術・処置1なし 手術・処置2なし 副傷病名なし 153 2.93 7.44 0.65% 71.42  
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 130 4.27 7.89 0.77% 69.9  
060035xx99x00x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置2なし 副傷病名なし 73 2.78 7.20 0% 67.93  
- - - - - - -  
- - - - - - -  
胃腸科で最も件数の多い手術症例は、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術ですが、短期滞在手術等基本料3を算定するため、 集計から除外されています。
その他には胃や腸に何らかの症状があり内視鏡検査を施行する場合が多く、大腸憩室炎や大腸憩室出血などで 治療を要する患者さんが多くなっています。
肛門科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060245xx97xxxx 内痔核 手術あり 464 6.69 5.85 0.43% 54.08  
060235xx97xxxx 痔瘻 手術あり 154 7.02 6.55 0% 43.52  
060220xx97xxxx 直腸脱、肛門脱 手術あり 60 7.63 10.15 0% 78.48  
- - - - - - -  
- - - - - - -  
肛門科では、内痔核で手術ありが最も多く、平均年齢が、54.08歳で幅広い年齢層が対象となっています。
妊娠中の患者さんも適応があれば積極的に行っています。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置1なし 手術・処置2なし 副傷病名なし - - 9.08 - -  
01021xxxxx0x0x 認知症 手術・処置1なし 副傷病名なし - - 13.60 - -  
100380xxxxxxxx 体液量減少症 - - 9.33 - -  
- - - - - - -  
- - - - - - -  
内科では、上記DPC名称に対して各患者数は10人未満となっております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 19 - - 12 35 - 1 7
大腸癌 26 31 29 15 74 - 2 7
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 - - - - - - - -
肝癌 - - - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
<定義>
・患者数は延患者数とします。例えば一連の治療期間に入退院を繰り返すなどを行った場合は、同一患者に入退院を繰り返した回数分をかけた延患者とします。
・Stageが「0」のものは集計から除外しています。
・患者数が10未満の場合は、-(ハイフン)表示とします。

<解説>
当院は、大腸肛門領域を中心としていることから大腸癌の患者さんが当医療機関の癌患者さん
全体の多くを占めています。大腸癌に対しては、開腹手術、腹腔鏡下手術、内視鏡下手術、
抗がん剤治療を行っていて、当院では、早期大腸癌に対して内視鏡的手術、腹腔鏡下手術を
積極的に行っております。Stageの不明者が多いのは入院期間が短く入院中に病理結果が
出ないことによるものと考えます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 - - -
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
<定義>
・成人の市中肺炎の重症度を示します。
・重症度分類は、成人市中肺炎診療ガイドライン(日本呼吸器学会)によるA-DROPスコアを用いています。
・入院契機病名及び最も医療資源を投入した傷病名に対するICD-10コードがJ13~J18$で始まるものが対象となります。
・患者数が10未満の場合は、-(ハイフン)表示とします。

<解説>
当院における成人市中肺炎の重症度別患者数は10人未満となっております。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
<定義>
・脳梗塞の病型別の患者数を示します。
・患者数が10未満の場合は、-(ハイフン)表示とします。

<解説>
当院における脳梗塞の病型別の患者数は10人未満となっております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
<定義>
・様式1にある「医療資源を最も投入した傷病名」の診療科として主たる手術のみを集計しています。
・輸血関連(K920$)は除外とします。
・創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術及びすべての加算は除外します。
・患者数が10未満の場合は、-(ハイフン)表示とします。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 69 0.32 4.07 0% 68.36  
K7181 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) - - - - -  
K6331 腹壁瘢痕ヘルニア手術 - - - - -  
- - - - - - -  
- - - - - - -  
<解説>
外科では、鼠径ヘルニアの手術が最も多く、術式は、Mesh Plug(メッシュプラグ)法で行っています。
胃腸科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 782 0.09 1.06 0% 64.58  
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 58 0.19 1.36 0% 67.29  
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 35 0.14 4.54 2.86% 72.17  
- - - - - - -  
- - - - - - -  
<解説>
胃腸科では、内視鏡での大腸ポリープ・粘膜切除術(2㎝未満)が最も多くなっています。
当院では、原則1泊2日で行っており、複数のポリープに対しても同日、1回での大腸ポリープ粘膜切除術 を行っています。
肛門科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7434 痔核手術(脱肛を含む)(根治手術) 495 0.12 5.51 0.2% 53.3  
K7461 痔瘻根治手術(単純) 99 0.04 4.81 0% 42.94  
K7432 痔核手術(脱肛を含む)(硬化療法(四段階注射法)) 75 0.07 1 1.33% 57.67  
- - - - - - -  
- - - - - - -  
<解説>
肛門科では、痔核手術が最も多く、平均年齢が、52.2歳(上記3術式を施行患者の平均値)で幅広い年齢層が対象となっています。
妊娠中の患者さんも適応があれば積極的に行っています。
痔にはいくつかのタイプがありますが、その種類や症状に応じた手術を施行しています。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -  
- - - - - - -  
- - - - - - -  
- - - - - - -  
- - - - - - -  
<解説>
胃瘻造設術は年間10件未満です。それらは全て他医療機関からの紹介です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 19 0.68%
異なる - -
<定義>
・最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固(DPCコード130100)、敗血症(DPCコード180010)、
その他の真菌症(DPCコード180035)、手術・術後の合併症(DPCコード180040)についての患者数と、
全入院患者(2813名)に対する発生率を示します。
・DPC病名と入院契機病名が同じものを「同一」としています。
・患者数が10未満の場合は、-(ハイフン)表示とします。

<解説>
播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症の患者数については、すべて10未満でした。
手術・処置等の合併症の内訳は、
肛門系手術後出血5件
直腸脱手術後出血4件
大腸ポリープ切除術後出血4件
胃ESD後出血1件
内視鏡検査中咽頭穿孔1件
脊椎麻酔後頭痛1件
直腸脱手術後膿瘍1件
痔核手術後瘢痕狭窄1件
直腸S状部結腸癌手術後吻合部狭窄の再発1件
合計19件となっています。
更新履歴
H29.9.26
H28年度版の病院指標を公開しました。